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?上圖:九旬老翁靜脈曲張成硬塊血栓炎
年近九十歲無擔保信用貸款高齡的倉伯伯,向來身體硬朗、活動自如,雖然腿上有明顯膨大鼓出的靜脈曲張血管,幾十年來卻也不痛不癢、不礙事!直至最近天氣初暖乍寒,向來鼓突的靜脈曲張血管突然變地又紅又腫、成為一團疼痛硬塊、不良於行;才趕緊到醫院求救,經過醫師確診,已經是第四期靜脈曲張:皮膚出現色素沉著併發「淺層靜脈血栓炎」。
中壢天晟醫院靜脈曲張中心林哲安醫師表示,下肢靜脈曲張屬於靜脈血管退化而不正常增生,讓原本該往上回流心臟的靜脈血液鬱積小腿,容易導致患者腿部靜脈循環不良、進而引發下肢水腫、色素沉澱、皮膚脂性萎縮、蜂窩組織炎和潰瘍。然而70~90歲的老人家,隨著體內含水量減少,血液黏稠,更容易併發淺層靜脈血栓炎,一旦發生往往需要積極治療以緩解疼痛、預防更嚴重血栓併發症。
林哲安醫師表示,靜脈曲張是一種慢性、持續進展且分期差異大的血管退化
疾病;從對健康沒有太大影響、外在不美觀的微血管擴張、到膨大鼓突的靜脈曲張、下肢水腫、皮膚色素沉著與潰瘍…等,皆需審慎評估、妥善有效處置。尤其近來國內更有學者利用健保資料庫,蒐集靜脈曲張患者資料、統計分析發現:和正常人相較,靜脈曲張患者更容易發生深層靜脈栓塞、肺栓塞,和周邊動脈疾病;再再顯示靜脈曲張不僅是靜脈血管退化、更可能合併深層靜脈或周邊動脈疾病,而這也會影響靜脈曲張治療方針(如深層靜脈栓塞或回流異常就不能治療淺層靜脈曲張、如周邊動脈疾病患者就不適合穿著彈性襪!)有鑑於此,林醫師建議靜脈曲張患者,及早接受血管外科醫師專業完整評估及治療、預防靜脈曲張惡化與併發症。
該患者經醫療團隊以靜脈曲張微創網上借錢如何跟朋友借錢雷射手術,局部麻醉方式進行,針對主要逆流源頭大隱靜脈進行血管腔內雷射電燒閉合,同時將小腿分支靜脈血栓以微創方式清除。
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